案例簡介

康某遭遇交通事故受傷后，面臨理賠難題。這時，自稱“人傷賠付專家”且號稱與交警關(guān)系密切的“黃?！背霈F(xiàn)。他們巧言令色，向康某承諾能夠通過“特殊運作”大幅提高賠償金額，還表示會包辦所有理賠手續(xù)，讓康某無需勞心費力，誘導康某與其簽訂保險理賠協(xié)議，并支付高額的代理費用，同時索要全套個人信息和證件原件。

幸運的是，康某家屬中有理賠專業(yè)人士，察覺到事情蹊蹺，當詢問所謂的“交警朋友”具體信息時，“黃?！眳s含糊其辭、拒不透露。但他們?nèi)栽噲D繼續(xù)迷惑康某，堅稱能幫其拿到2倍以上賠款。

案例評析

“黃?！痹趯嶋H操作中手段惡劣，通過偽造傷殘等級、篡改醫(yī)療記錄虛構(gòu)損失騙取高額賠償，還隱瞞部分賠償金私吞。這不僅讓受害者治療恢復受影響，也破壞保險市場秩序，增加其他投保人負擔。

為打擊此類行為，需從以下方面著手：

增強風險防范意識：許多受害者因不熟悉理賠流程或怕麻煩輕信“黃?！?。保險公司和相關(guān)部門應加大宣傳教育力度，通過多種渠道讓消費者了解“黃?！睉T用伎倆和危害，掌握識別方法，避免受騙。

加強個人信息保護：受害者將個人信息和證件原件交給 “黃?！?易導致信息泄露，帶來更多麻煩和損失。消費者要提高警惕，增強保護意識，妥善保管重要信息和證件。

推動理賠透明化：保險公司應優(yōu)化理賠服務，簡化手續(xù)、提高效率，加強監(jiān)管審核，建立內(nèi)部監(jiān)督機制，防止欺詐。同時，及時公開理賠進度和信息，減少消費者顧慮。

案例啟示

    消費者發(fā)生保險事故時要保持冷靜，選擇正規(guī)渠道理賠，不要被“黃?！碧摷傩麄髅曰?，務必重視個人信息保護，防止信息泄露。

若對理賠金額或流程有疑問，不要盲目聽從“黃?！苯ㄗh，應及時與保險公司溝通。若溝通無果，可通過保險公司投訴渠道、金融消費者保護服務平臺或金融調(diào)解組織等合法途徑維護自身權(quán)益。

來源自太平洋產(chǎn)險海南分公司微信公眾號（https://mp.weixin.qq.com/s/uFhy84zAvono4dyBXH1_fA）