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生病就醫是一件大事,如果重病耽擱了,很可能影響患者時間。那么居民醫保轉診需按流程辦理,有哪些流程?城鎮居民醫保參保人如果想轉診到大醫院治療,應該如何辦理轉診手續?

聽說從社區開轉院證明后在大醫院住院才能享受報銷待遇,不知道轉院證明如何開,好不好開。根據規定,辦理轉診有相應的流程。

城鎮居民醫保參保人,最近在社區醫療機構就醫,因種種原因,想轉診到市婦幼保健院去治療,但聽說居民醫保卡從社區開轉院證明才能到大醫院報銷,不知道轉院證明好不好開。

根據居民醫保參保相關規定,參保成年居民從本年度公布的首診醫療機構中選擇一家作為自己本年度的“個人首診定點醫療機構”,發生一般疾病要先到自己選定的首診定點醫療機構刷卡就醫,首診定點醫療機構根據病情,需要上轉治療的,可由其轉至其他定點醫療機構刷卡就醫;急診急救的參保成年居民未能到首診定點醫療機構治療而就近在其他醫療機構住院的,須在住院后的5個工作日內到個人首診定點醫療機構補辦轉診手續。

“凡未按上述流程產生的醫療費用,醫保基金不予報銷。未成年人不設首診定點醫療機構,可在所有居民醫保定點醫療機構直接持卡結算醫療費用。”市醫療保險管理處相關人士表示。

參保居民因病情需要轉至外地住院的,由我市三級綜合醫院或二級以上專科醫院開具轉診手續,成年居民送首診定點醫療機構備案,未成年人送市醫保經辦機構備案。轉外住院只限外地的一所三級醫院。未辦理轉診手續外出就醫的,所發生費用由個人負擔,城鎮居民醫療保險基金不予支付。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 社會保險 家庭保險
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